北京市于2010年在全國(guó)率先推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，通過由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健三類人員組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民開展簽約服務(wù)。與傳統(tǒng)的和大醫(yī)院的診療流程比較，家庭醫(yī)生式服務(wù)診療流程有三個(gè)主要特點(diǎn)：一是患者不再被隨機(jī)分配就診，而是直接預(yù)約、分診至其簽約醫(yī)生處進(jìn)行候診；二是患者不再是單純?cè)\病，而是接受醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的健康管理，必須保證與居民間充足的交流時(shí)間，當(dāng)次診療結(jié)束時(shí)，要視情況與就診居民預(yù)約下一次復(fù)診時(shí)間，或提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；三是簽約患者享有優(yōu)先就診等簽約便利。目前，北京市已有260余所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)此服務(wù)流程。
通過幾年的探索，社會(huì)公眾對(duì)簽約服務(wù)正逐步認(rèn)可和接受，但也有許多方面亟待完善，如由于沒有相應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制，對(duì)協(xié)議雙方的約束性普遍較弱等。未來，結(jié)合國(guó)家對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體要求，北京市也將進(jìn)一步建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支持機(jī)制，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性，不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，改進(jìn)服務(wù)方式，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約的意愿，強(qiáng)化簽約服務(wù)效果。
北京市首個(gè)居民健康監(jiān)測(cè)小屋在展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式投入使用。在這里,居民可以在社區(qū)醫(yī)生的幫助下檢測(cè)血壓、血糖狀況,體檢數(shù)據(jù)將納入居民健康檔案進(jìn)行管理。在居民健康監(jiān)測(cè)小屋看到,屋里有身高儀、體重儀、血壓儀、肺功能儀等體檢設(shè)備,轄區(qū)簽約居民只要憑社保卡,就可自助進(jìn)行健康體檢。居民自助體檢結(jié)果將通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),自動(dòng)加載到居民健康檔案當(dāng)中。社區(qū)醫(yī)生不僅可以對(duì)管轄居民的健康狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)、分級(jí)管理,還可以根據(jù)居民的具體情況提供就醫(yī)指南,必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
