門診治療與公共衛生慢病管理數據不互通，醫防存在數據孤島現象，慢病管理效果不明顯
圍繞慢病管理平臺，數據采集多樣化，人工錄入為主，半自動化采集為輔，缺少標準、規劃、安全的數據采集系統或設備
多數公衛系統平臺注重慢病管理檔案記錄，信息不全不準，無法實現群體(個體)的慢病評估篩查，分級診療實現難度大
家庭團隊管理人口眾多，數據不能服務業務，多頭填報易重復，真正用于患者的服務時間短
強化項目職衛評估，促員工健康，完善慢病防治制度。
健康檢測、智能藥柜，遠程診療促健康。
促進慢病優化服務，提升基層醫療水平，降低成本，增進醫患互信，推進醫改嘗試。
數字健共體建設，協助高新區各基層醫療機構更好地服務百姓
慢病防控的切入點,全面推進“三高共管 六病同防”
“三高共管，六病同防”一體化服務與診療路徑流程
